日前，40岁的患者熊先生，因左侧腰腹突发疼痛，伴有恶心症状，专程从大理来云南结石病医院寻求治疗。完善相关检查后，熊先生被确诊为：左输尿管上段多发结石、左肾中度积水、右输尿管上段结石、右肾轻度积水、双肾多发结石、肾功能不全（失代偿期）。

什么是肾功能不全（失代偿期）？

简单来说，肾脏拥有一定的自我调节能力，早期受损时可代偿维持机体运转。而失代偿期意味着肾脏损伤已不可逆，肾小球滤过功能大幅下降，无法正常排出体内代谢废物，水、电解质平衡紊乱，肾脏纤维化加速进展，若持续拖延，会逐步进展为肾衰竭、尿毒症，严重威胁生命健康。

考虑到熊先生病情复杂，左肾已经出现中度积水，如得不到及时干预，患者左肾功能将持续受损。泌尿外科黄鸿宾主任经系统评估后，为其制定了分期手术方案，决定先为患者清除左侧输尿管和左肾内的结石，解除尿路梗阻和左肾积水，以更好地保护患者肾脏功能。

一期手术，黄鸿宾主任通过纤维软性肾镜取石术，为患者取出梗阻在左侧输尿管上段和左肾结石，顺利解除左肾积水，为受损的左肾赢得宝贵的恢复机会。

经过一段时间恢复后，熊先生近期再次返院进行了二期手术。术中黄鸿宾主任发现，梗阻在右侧输尿管的结石已引发周围黏膜充血水肿，并伴有炎性息肉增生；左肾及右肾下盏均有多发结石。黄鸿宾主任采用纤维软性肾镜碎石取石术，将患者右侧输尿管及右肾内的结石粉碎并同步吸出，手术顺利完成。

“这些结石终于被搞定了！”术后，熊先生显得十分高兴。据了解，自2019年以来，熊先生因输尿管结石先后接受过10次体外碎石治疗，却始终没有达到理想效果。

黄鸿宾主任指出，像熊先生这样盲目、多次接受体外碎石的做法并不可取。他表示，如果盲目多次体外碎石，极易造成器官组织的物理性损伤，如水肿、出血等。更危险的是，体积偏大的结石被击碎后，会产生大量细碎结石。这些碎石涌入狭窄的输尿管，极易层层堆积、堵塞通道，形成可怕的“石街”，阻断尿液排出，快速加重肾积水，引发持续性剧痛，对肾脏造成二次损伤，痛苦远超结石发作本身。

不仅如此，肾结石如果长期得不到有效治疗，不仅仅会长多、变大，还会对泌尿系统造成实质性的伤害。结石在体内会持续地摩擦、刺激肾脏，不断损害肾脏及其功能，进而引起肾盂肾炎、输尿管梗阻、尿路梗阻、肾积水、肾周围炎、肾周围脓肿等并发症，甚至引起肾积脓、肾功能受损、肾萎缩、尿毒症等严重后果。

黄鸿宾医生特别提醒：发现泌尿系结石后，应尽早前往专业医院就诊，由经验丰富的专科医生综合评估后制定个体化方案，以最大限度地保护患者的健康和安全。