近日,家住贵州盘州的50岁患者杨女士,经历了一场事关自身肾脏安危的“健康保卫战”。
几天前中午11点过,杨女士突发左侧腰部阵发性绞痛,伴恶心、呕吐。因右肾结石曾接受过手术治疗,她意识到自己可能再次遭到了肾结石的“袭击”,当即在家人的陪同下,专程驱车来云南结石病医院寻求专业治疗。

对于自己跨省求医的选择,杨女士表示,自己此前就了解到云南结石病医院是一家专注结石病诊疗的专业医院,在结石病治疗方面经验丰富,“把健康交给这样的医院,我放心!”
入院经详细检查,杨女士被确诊为“左肾结石、左肾中度积水、右肾结石、泌尿道感染、肾功能不全(代偿期)”。考虑到患者已出现肾功能不全,如不及时干预,肾功能将进一步受损,甚至发展为不可逆的肾衰竭,泌尿外科黄鸿宾主任团队经充分评估,决定先通过一期手术,为患者清除左肾结石、解除左肾积水,以保护左肾功能。
术中,黄鸿宾主任联合开展纤维软性肾镜碎石取石术及VADL吸尘式碎石术,将患者左肾上盏、下盏内的多发结石粉碎后同步吸出,手术顺利完成,左肾积水也得以解除。

黄鸿宾主任表示,由于患者就医还算及时,虽然已出现肾功能不全的情况,但还处于代偿期,在解除积水后,肾功能仍可恢复。这一结果,对患者而言十分关键。
他指出,肾积水与肾结石久拖不治关系密切。泌尿系结石造成尿路梗阻后,尿液排出受阻,肾盂、肾盏内压力升高,逐渐扩张,便形成肾积水。结石越大、梗阻越重,积水进展越快。若长期不治,肾实质持续受压、变薄,肾单位不断受损,肾功能就会持续下降,甚至发展为不可逆的肾衰竭。同时,积水还易合并感染,进一步加重肾脏损害。

我国泌尿外科泰斗吴阶平院士在其权威著作《吴阶平泌尿外科学(2004版)》中就明确论述:轻度肾积水不会造成严重的肾功能损害,解除梗阻后肾功能可完全恢复。然而,一旦肾积水发展到中度,即使成功解除梗阻,肾功能也只能恢复到正常水平的31%;若延误至重度积水,解除梗阻后肾功能仅能恢复8%,绝大部分肾功能将永久丧失。
“肾积水对肾功能的危害,往往比疼痛更隐匿。”黄鸿宾主任强调,不少患者把结石当成“疼一阵就过去”的小毛病,不痛就不治,结果结石悄悄长大、堵塞尿路,等到出现积水、感染、肾功能不全时,肾脏可能已明显受损。及时解除梗阻,是挽救肾功能的关键。

最后,黄鸿宾主任提醒,有泌尿系结石病史的患者,建议每半年复查一次。一旦发现结石,无论有无明显不适,都应及时到专业医院寻求治疗,切勿因“不痛”而拖延。早发现、早干预,才能更好保护肾脏,避免肾积水及肾功能损害。
