突发右腰胀痛，查出结石后盲目选择体外碎石，不料不仅未能顺利解除结石病患，反而导致肾脏血肿，肾功能还因此受损——67岁患张先生险些为自己的盲目抉择付出沉重代价。

张先生今年67岁，一个月前突发右腰胀痛，被诊断为“双肾结石、右输尿管上段结石、右肾积水”，并自行在外院接受了体外碎石治疗。然而碎石后，右腰胀痛非但未缓解，反而持续存在。觉察异样的张先生不敢再耽搁，日前专程来到云南结石病医院寻求系统诊治。

入院后经详细检查，张先生被明确诊断为“双肾结石、右输尿管上段结石、右肾积水、右肾血肿、肾功能不全（代偿期）”。泌尿外科黄鸿宾主任综合评估后认为，患者右肾血肿可能与体外碎石有关，当务之急是消除血肿、保护肾功能。

为何体外碎石会导致肾脏血肿？

体外碎石依靠冲击波击碎结石，冲击波穿透力强、能量集中，若碎石频次过高、能量参数超标、结石位置不佳，冲击波会间接挫伤肾脏实质，撕裂肾内微小血管，造成血液淤积形成血肿；除此以外，老年患者肾脏血管脆性高，耐受度偏弱，碎石风险远高于青壮年。

专家提醒：若碎石后出现腰痛持续加剧、剧痛难忍，或是伴随发热、头晕、乏力等症状，切勿居家休养，必须立即就医排查肾脏血肿，规避肾功能衰竭风险。

在采取针对性治疗，待血肿逐步消退后，黄鸿宾主任为张先生实施“纤维软性肾镜碎石取石术”，将梗阻于右侧输尿管上段及右肾下盏的结石粉碎后吸出，顺利解除梗阻与积水，最大程度保护了右肾功能。术后张先生恢复平稳，胀痛症状显著缓解。

最后，黄鸿宾主任郑重提醒：体外碎石有严格适应症——结石大小、位置、硬度，以及患者肾功能、凝血状态、有无感染等因素，均需综合评估。并非所有结石都适合体外碎石，更不是所有患者都能耐受冲击波。他表示，确诊泌尿系结石后，应第一时间选择专业医院就诊，由泌尿外科医生根据个体病情制定针对性治疗方案，并遵医嘱积极治疗，切莫盲目拖延。