日前，云南结石病医院泌尿外科黄鸿宾主任团队为一位双肾结石合并左侧输尿管结石、左肾积水的患者成功实施纤维软性肾镜碎石取石术。术后患者体内未留置双J管，收获了轻松康复新体验！

一个多月前，患者彭女士体检查出“双肾结石、左侧输尿管多发结石、左肾积水”。近日，她慕名来云南结石病医院寻求专业治疗。

入院完善相关检查后，泌尿外科黄鸿宾主任认为，患者左肾已出现积水，若再拖延，肾功能将面临进一步受损的风险。当务之急是尽快解除左侧输尿管及肾脏的结石梗阻，引流积水，保护宝贵的左肾功能。

术中，黄鸿宾主任采用“纤维软性肾镜碎石取石术”，将梗阻于左侧输尿管上段、下段及左肾内的结石逐一击碎，配合负压吸引清石系统同步将结石碎屑吸出。手术顺利解除了左侧尿路梗阻，引流了左肾积水，最大程度保护了左肾功能。

不仅如此，黄鸿宾主任在术中对患者输尿管情况进行了细致探查和系统评估，判定患者输尿管情况良好，当即决定实施无管化手术，术后不在患者输尿管内留置双J管，仅短期留置一根导管，2-3天后即可拔出，为患者实现无管化离院。

黄鸿宾主任指出，传统泌尿结石微创手术后，通常会在患者输尿管内放置一根支架管，也叫双J管，目的是支撑输尿管、防止狭窄、引流积水，间接帮助结石碎屑排出。但支架在体内属于“异物”，一些患者会出现腰部不适、排尿刺激等症状，且需术后1-3个月再次手术取出，给生活带来了不便，还会增加一定的费用。

而此次采用的Tubeless无管化技术，基于泌尿外科学界最新的快速康复理念ERAS，核心在于术后短期留置管道，出院前拔管无管离院，以减轻患者痛苦、加速康复，还能避免二次返院拔管，让患者少受罪、少花钱。

得知自己术后无需留置双J管，彭女士倍感惊喜。她表示，自己此前曾做过肾结石手术，术后留置的双J管让她饱受尿频、尿急、尿痛、血尿等症状的折磨，那段“带管”的日子至今记忆犹新。

“没想到做完手术竟然没有留管子，恢复起来轻松太多了！”彭女士由衷感叹。从术前担忧到术后惊喜，无管化技术带给她的，不仅是对肾功能的有效保护，更是一次真正舒适、轻松的康复体验。

对此，黄鸿宾主任强调，倡导“无管化”理念绝非盲目追求“无管”，它是一种基于严格评估的个性化高阶术式选择。是否适用，必须由经验丰富的专家综合研判患者的结石负荷、输尿管条件、有无感染及术中出血情况等因素。