79岁患者谢大爷，近三年来长期受尿频、尿急、排尿不畅等症状困扰，夜间起夜频繁，在当地医院被诊断为“前列腺增生”，多次尝试药物治疗，均未见明显效果。今年元旦过后，谢大爷病情进一步加重，夜尿次数明显增多，并反复出现右腰胀痛症状。再次入院检查，他被诊断为“右输尿管下段结石并右肾积水、前列腺增生”，医生提醒需及时手术。
求医遇难题 技术解困局
对谢大爷这样的高龄患者而言，传统前列腺增生手术常伴随较大创伤、出血风险以及对排尿控制功能的潜在影响，成为治疗中的重要顾虑。因此，他在选择治疗方案时显得尤为谨慎。
经过多方了解，谢大爷得知云南结石病医院已成熟开展“美国瑞梦Rezūm前列腺热蒸汽消融术”。该技术具有微创、安全、功能保护等特点，尤其适用于高龄患者，这为他带来了新的希望。为此，他专程从楚雄来云南结石病医院寻求治疗。
融合手术：精准解决复杂问题
入院后，黄鸿宾主任团队对谢大爷进行了系统评估。面对患者复杂的病情——既需处理前列腺增生导致的严重排尿障碍，又需解除输尿管结石引发的肾积水，黄主任制定了"融合手术"个性化方案：首先采用瑞梦热蒸汽消融术处理前列腺左右两叶增生组织，随后通过经尿道双极等离子电切术切除中叶突入膀胱部分，最后以微创技术击碎取出右侧输尿管下段结石，彻底解除肾积水。
“终于能睡个安稳觉了！”术后，谢大爷排尿困难得以明显改善，起夜次数也显著减少，生活质量有了很大的提高。
瑞梦技术：高龄患者的安全之选
黄鸿宾主任表示，此次手术能取得如此显著的效果，其核心就在于“美国瑞梦Rezūm前列腺热蒸汽消融术”的技术优势。
瑞梦Rezūm前列腺热蒸汽消融技术，是目前国际上公认的先进的前列腺增生治疗革命性技术之一，在全球已累计完成20多万例，被中国、美国、欧洲泌尿外科协会，列入治疗指南推荐疗法。
这项技术像是给“前列腺减肥”，膀胱镜进入尿道到达前列腺部，从侧面伸出一根极细的消融针扎入前列腺组织，将103℃的热蒸汽输送到前列腺增生组织中，在每9秒的治疗过程中，定点定量精准弥散式能量释放，使得前列腺增生细胞凋亡，增生组织萎缩，前列腺体积缩小，改善排尿困难、夜尿频繁等症状。
在瑞梦技术未引进前，经尿道前列腺电切术(TURP)曾被视作治疗BPH的“金标准”，但其治疗需要切除前列腺腺体，全身麻醉，手术时间长达2-3小时，很多高龄患者伴有多种基础疾病，并不能耐受。术后需留置尿管3-7天，且存在术后尿失禁、性功能丧失等风险。
而瑞梦技术不破坏前列腺体，能最大程度保护男性性功能，创伤小且出血少，极大程度减少尿失禁、尿道狭窄出血等并发症，部分患者可在局麻下进行，且手术时间仅需3-5分钟，高龄基础病患者适用，可在短时间恢复正常活动。
技术优势：
1、手术操作时间短
手术使用静脉镇静麻醉，全程平均只需要5-8分钟，超微创技术帮助患者术后快速恢复。
2、术后疗效显著
Rezūm单次注入喷射水蒸气仅用时9秒，并且水蒸汽的高温具有一定“热对流”效应，可以在特定空间内保持一致温度，这样能确保每个注射区域内的组织细胞都能完全死亡。研究数据显示，对于下尿路症状改善，以及尿流量改善都有着显著的效果。
3、性功能的保护由于水蒸汽的热量传导区域是有限的，在治疗时可免于损伤注射区域外围的组织，保留尿道粘膜及前列腺周围的血管和神经，并且保留完好的膀胱颈，患者不会出现常规手术后逆行射精、射精痛等症状。
4、术中几乎不出血水蒸汽注入后可在0.01秒的时间之内让周围组织温度达到70℃，继而使增生的前列腺组织以及其中的血管死亡；同时水蒸汽凝结过程会导致消融治疗区的血管迅速塌陷，起到实时止血的作用，实现手术不出血或只有少量出血。
5、高龄基础病适用例如冠心病、脑梗塞、慢阻肺、糖尿病，这些患者往往不能耐受长时间的麻醉及手术，仅仅静脉麻醉甚至局麻就可以完成手术。并且无需停用抗凝药物，降低了原有疾病加重的风险。
6、优于传统电切传统手术时长更长，过程复杂且麻醉时间长，而瑞梦Rezūm手术操作时间短，几乎无出血，痛苦少，并发症少，可在短时间恢复正常生活。
黄鸿宾主任进一步表示，为谢大爷实施的“融合手术”方案，是基于患者具体病情制定的个性化精准治疗策略。截至目前，云南结石病医院已开展此类“融合手术”近百例，临床效果良好，获得了患者的广泛好评。
