“早知道会这样,两年前就该来把手术做了。”云南结石病医院肝胆外科病房里,72岁的李女士言语间满是未能如愿保住胆囊的懊悔。
两年前,家住昆明市官渡区的李女士,因突发上腹绞痛,在外院被诊断为“胆囊结石伴急性胆囊炎、胆囊周围炎”,经胆囊穿刺置管治疗后,症状得以缓解。由于此后一直没有再出现明显不适,她便未接受进一步的治疗。直到几天前,上腹隐痛再次袭来,李女士才紧急来到云南结石病医院,并希望能接受保胆治疗。
然而检查结果令人遗憾:李女士的胆囊已被结石完全充满,且出现了胆囊硬化的情况,胆囊功能严重受损,已不符合保胆取石手术指征。
什么是胆囊硬化?
所谓胆囊硬化,是指胆囊壁出现纤维化、钙化等病理性改变,导致胆囊壁僵硬、增厚,进而丧失正常收缩和储存胆汁的功能,是一种慢性进行性病变。其主要原因是胆囊结石长期刺激胆囊壁,引发反复慢性炎症,胆囊壁逐渐发生纤维组织增生、瘢痕形成,最终导致胆囊硬化。此外,慢性胆囊炎、胆汁淤积也会加重这一病变进程。
最终,云南结石病医院肝胆外科王恺主任,通过“腹腔镜下胆囊切除术”,为李女士切除了病变胆囊,并从切除的胆囊中,取出数十颗0.7-1.5厘米结石。

胆结石久拖不治 危害远超想象
王恺主任表示,像李女士这样,得了胆结石痛过之后,长期没有明显症状的情况,在临床上并不罕见。但这样“痛过没有痛了”并不意味着结石就得到了有效治疗,不会再对患者健康造成影响。事实上,结石在患者胆囊内长期刺激、摩擦胆囊壁,造成的危害可能远超很多人的想象:
功能损害:胆囊壁增厚纤维化,丧失储存胆汁能力。
并发症风险:包括胆囊炎(发生率30%)、胆绞痛、胆源性胰腺炎(占急性胰腺炎40%),严重时致胆囊穿孔。
癌变关联:长期炎症提升胆囊癌风险,数据表明胆结石患者癌变率较常人高7倍。

因此,王恺主任提醒,确诊胆结石后一定要及时就医,千万不能因为不痛,或者痛过了就掉以轻心。对胆结石的早期干预,不仅有助于保住胆囊,更能有效预防严重并发症。