近日，云南结石病医院肝胆外科成功为一名74岁的胆总管结石患者实施“无管化”手术。与传统的胆总管结石手术不同，该术式无需切开胆总管，更免除术后留置T管，以“无管化”理念为高龄胆石症患者提供了更安全、更舒适的微创治疗选择。

患者刘女士来自楚雄，8年前因突发上腹隐痛确诊胆囊结石。此后数年，几乎每次进食油腻食物后都会出现上腹胀痛，但由于均能通过药物缓解症状而一直未予有效治疗。随着年龄增长，刘女士开始担忧：若继续拖延，年龄更大时手术风险将显著增加。今年正月初七，她专程从楚雄来云南结石病医院就医，并诊断为“胆总管结石合并胆囊结石伴慢性胆囊炎”。

医院肝胆外科王恺主任表示，传统的“胆总管切开取石术”需要切开胆总管取出结石，术后必须在胆总管内留置一根T型引流管（简称T管），以支撑胆管、引流胆汁，但期间患者生活多有不便，还存在脱管、感染等风险。考虑到患者年龄较大，出于患者安全考虑，王恺主任为其制定了“无管化”的手术方案。

术中，王恺主任巧妙地将胆道镜经胆囊管这一自然通道送入胆总管，顺利地将胆总管下段两颗0.7×0.5厘米的结石逐一取净。在对肝总管、左右肝管及肝外胆管进行了全面探查，确认无残余结石及其他异常后，王恺主任切除了患者病变胆囊，手术顺利完成。

技术亮点：

保护胆道结构，免除带管之苦

“从‘胆总管切开取石’到‘经胆囊管取石’，从‘留置T管’到‘无管化治疗’，这不仅是术式的升级，更是治疗理念的革新。”王恺主任强调，与传统术式相比，腹腔镜下胆总管探查取石术的优势尤为显著，主要体现在两个核心层面：

守护胆道完整性，降低并发症风险无需切开胆总管，最大程度保留了胆道的生理结构和功能，避免了因切开、缝合胆管可能引发的胆漏、胆道狭窄等严重并发症。手术对胆道及周围组织的侵扰降至最低，术中出血少，患者术后疼痛感也显著减轻。

‌实现“无管化”康复，提升生活质量免除T管留置，不仅有效规避了脱管、堵管、逆行感染等T管相关风险，让患者术后能快速恢复正常生活，不用再为携带引流管烦恼，缩短患者康复周期，就医体验感直线提升。

技术迭代背后：

让治疗更贴近患者需求

“每一次技术升级，都是对患者需求的积极回应。”王恺主任表示，肝胆结石治疗的核心目标始终是：在彻底清除病灶的同时，最大限度减轻创伤与不适，让诊疗过程更加人性化。此次“无管化”手术的顺利实施，正是这一理念的生动体现。它并非简单地省去T管，而是通过精细入微的手术路径、清晰精准的术中判断，以及娴熟的操作技巧，实现对病灶的“定点清除”与对健康组织的“精准保护”。

科技发展的终极意义在于造福人类。云南结石病医院肝胆外科团队始终紧随医学前沿，将微创、精准及快速康复等现代外科理念深度融入临床实践。通过持续的技术革新与流程优化，团队致力于为患者提供更多元、更优质的诊疗选择，让每一位面对疾病的患者都能从容应对，真切享受到医疗进步带来的健康红利。