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云南结石病医院:黄丽娟博士教你应对夏季泌尿结石高发

文章来源:云南结石病医院   发布时间:2024-07-02   在线咨询>>

据云南结石病医院门诊数据显示,近期来院就诊的泌尿结石患者呈明显增长趋势,而急诊入院的泌尿结石患者也在不断增加。

对此,我们邀请到中华医学会云南省泌尿外科分会委员、中华全国医师委员会委员、西南奥林巴斯纤维软性肾镜使用记录保持者、云南著名泌尿系结石微创取石手术专家、云南结石病医院泌尿一科主任黄丽娟博士,为大家支招夏季泌尿结石突然发作,如何快速止疼。



什么办法可以快速止痛?


黄丽娟博士表示:对于结石小于0.5公分,或者在到达医院之前需要缓解疼痛的患者,云南结石病医院的专家们提供了四种物理方法帮助患者缓解:


1、指压疗法:以右手拇指按压患者背部的压痛点,经过经络传导对肾结石起到治疗作用,指压疗法可使轻度肾绞痛患者减轻疼痛,也有一定的排石效果。

2、热敷:热敷可有助于缓解肾盂与输尿管的痉挛性收缩,减轻患者疼痛。热敷时可选择湿热毛巾或热水袋,热敷于绞痛一侧的腰部,注意避免烫伤皮肤。

3、喝热水:患者发生疼痛时,可饮用几口热水,热水刺激消化道后,经过神经反射可缓解肾盂、输尿管的痉挛性收缩,缓解疼痛。

4、中医方法:用手拇指重压肾绞痛发作侧或双侧的承山、委中穴,据报道有一定的疗效。微微施力垫起脚尖,小腿后侧肌肉浮起的尾端即为承山穴;委中穴位于腘横纹中点,股二头肌腱与半腱肌腱中间。穴位按压操作方便,在到达医院之前可以自行按压,有一定的缓解疼痛的作用。


重要提示:采用以上方法后,无论疼痛有无缓解,都需要尽快前往正规医院,进行相关的检查,确定结石大小、梗阻情况、有无并发症等。临床上,B超是简单、有效地筛选泌尿系结石的方法。


泌尿系结石一定要手术吗?


黄丽娟讲到,对于泌尿系结石,首先要明确一个观点:必须重视、积极治疗。因为一旦结石形成,即使没有明显症状,也可能造成尿路梗阻、引起肾积水。往往结石、感染、梗阻三者互为因果,促进病变发展,最终可破坏肾组织,损害肾功能。如果结石长期存在,不仅可导致肾衰竭的不良后果,还有癌变的可能。所以一旦发现结石应该要积极干预。


其次,积极治疗的方式不仅包括手术,也包括药物治疗、体外碎石等,但是,如何选择合适的治疗方式还是要看具体的病情,采取个体化治疗。


  一般来说,直径在0.5cm以下的结石,无梗阻、感染,首选药物治疗,配合喝水、运动、跳绳等方法,结石自行排出的几率较大。
●  0.5-0.8cm的结石,在无梗阻、无积水、无感染等情况下,可以尝试体外碎石,2次无效者需考虑改行微创手术。
●  结石直径超过1.0cm,或小于1.0cm,但位置特殊、有其他并发症的患者,直接考虑微创手术,不建议采用体外碎石治疗。
●  如果出现了结石位移导致的明显症状,更需要及时治疗。


害怕手术怎么办?


“很多患者一听到‘手术’两字就很害怕,微创手术其实没有患者想的那么可怕。”黄丽娟博士表示,微创碎石取石技术以其创伤小、并发症少、术后康复快、住院时间短等优势,极大地提升了泌尿结石患者的就诊体验,自出现以来就被医学界誉为结石患者福音和疗法的伟大革新,目前这项技术在我国已经发展成熟。



纤维输尿管软镜碎石取石术:是利用一条细镜,经过尿道、膀胱、输尿管这一人体自然通道,利用钬激光在体内将输尿管结石或肾脏结石击碎取出或排出,体表完全无创,近年来云南结石病医院泌尿外科开展了该项手术超过两万例,创伤微小、安全性高、清石率高。


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△肾镜从尿道进入,结合钬激光击碎结石


经皮肾镜碎石取石术:是在患者腰部建立一条微通道,肾镜通过该通道进入肾脏,利用钬激光等微创设备,把肾结石击碎后取出,是针对复杂性肾结石的优选技术。需要提醒患者的是,在国家手术分级目录中,经皮肾镜手术是最高难度的四级手术,手术的关键是在患者腰部穿刺建立碎石通道,稍有不慎可损伤肾脏大血管,引起大出血等危险情况,对穿刺方案的设计、专家的要求非常高。目前,省内能实施该手术的机构不算少,但有丰富病例经验累积、能十分成熟地开展的机构却寥寥无几,患者一定要选择资质过硬的医院和经验丰富的专家。

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