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云南昭通37岁女士,三级高血压高危患者,她能做保胆取石手术吗?

文章来源:云南结石病医院   发布时间:2023-09-01   在线咨询>>


近日,37岁刘女士在云南结石病医院通过一台微创取石手术,结束了被一颗0.8×0.6cm黑褐色胆结石,折磨了整整两年的痛苦经历。


刘女士家住昭通镇雄,据她讲述,两年前她上腹部突然出现持续性胀痛,恶心、呕吐数次后,被家人紧急当地人民医院,经检查被诊断为:胆囊结石。但她没当回事,也未处理,仅缓解疼痛后便出院回了家。两年间,疼痛反复“侵袭”,她也仅靠药物来维持。


近日,当刘女士再一次被腹痛击倒时,她突然想通了:养病如养虎,胆结石拖延治疗,不仅身体被病痛反复折磨,更面临失去一个器官的风险。这次她下定决心彻底治疗,将这恼人的“石头”彻底清除。


“我朋友切胆后经常消化不良、拉肚子,我不想遭罪,我只想把我的胆保住。”考虑到远期生活质量及医疗条件、专病专治的优势,一家人商议后决定到昆明的云南结石病医院寻求保胆取石治疗。

在面诊了解病情时,刘女士告诉医生自己有高血压病史2年,在此期间,也未按规律口服降压药。经详细检查发现,其血压高达183/118mmHg,属于三级高血压高危患者。


“我血压太高是不是就不能保胆取石了?”害怕因高血压而失去保胆资格的刘女士,言语中充满了担忧。


“高血压和保胆没有直接关系,能否保胆由胆囊功能决定,我们先进行B超胆囊收缩功能检测,看看你的胆囊功能。高血压虽然是手术的不利因素,但并非保胆手术的禁忌。术前我们将进行多学科联合会诊,如果确定你可以耐受手术,是不影响保胆的。”李英灿副主任安慰道。

  


△刘女士的检查片


幸运的是,经胆囊功能检测,刘女士的胆囊功能并未受到损害,符合保胆手术指征。


但是,为胆结石伴高血压高危患者手术,麻醉和手术过程都存在不同程度的风险,一是使用麻醉药时可能引起血压波动,不利于进行手术时患者血压的控制;二是不利于术中患者的止血。


为了保证手术的安全性,我院肝胆外科李英灿副主任先为刘女士心功能、肺功能、肝功能、肾功能安排了全面检查,并进行了评估,确定可以行保胆取石手术后,决定先对其进行降压降脂对症治疗。

  


△为刘女士保胆取出的结石


5天后,刘女士血压血脂稳定,经过充分的术前准备,并在麻醉科医护人员的协助配合下,李英灿副主任顺利为其实施“三镜联合微创保胆取石术”,取出一颗0.8×0.6cm黑褐色胆结石。次日刘女士恢复饮食、下床活动,各项指标正常。

“胆囊保住了,我也彻底放心了,太谢谢你们了!”成功圆梦保胆的刘女士,充满了开心和激动。她的每一个幸福笑容,每一句感谢的话语,都在诠释着这弥足珍贵的医患互信之情,令人动容。

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