随着大众健康意识的提升,对生活质量要求的提高,胆囊对于人体健康的重要性以及对生活质量的重要意义,得到了越来越多民众的高度重视。得胆结石后,不再盲目切胆,微创保胆取石成为了许多胆结石患者就医的首选。
那么,微创保胆取石手术前需要做哪些准备呢?我们邀请到云南结石病医院肝胆外科主任、单次保胆取石数量纪录保持者、中华全国医师委员会委员、西南结石病研究院首席手术医生、昆明市医学会微创外科委员会委员李英灿主任,给大家详细讲解:
如何发现胆囊结石(息肉)?
常规的保胆术前检查有哪些?
微创保胆取石手术之前,医生都会为患者安排一些必要的检查项目。那么这些检查项目都有些什么呢?这些项目又有什么意义呢?
项目名称 | 项目意义 |
建档问诊 | 初步了解患者身体情况、目前症状、病情进展等 |
血常规 | 通过血象的变化,掌握患者是否存在感染、贫血等情况,避免手术风险 |
血HCG检查 (适婚女性) | 判断女性是否存在早孕的情况 |
尿常规+潜血 | 观察白细胞是否有升高、是否血尿等情况,从而判断是否存在感染,了解体内结石的病情进程 |
传染病检查 | 包括乙肝、丙型肝炎、梅毒、艾滋病检测。若患有传染疾病,会严重影响到患者术后伤口愈合等 |
电解质 | 评估体内有无水电平衡紊乱的情况 |
凝血功能 | 判断凝血功能是否正常,避免手术风险 |
肝功 | 反映肝细胞有无损伤,受损程度,是否患肝脏疾病等 |
肾功能 | 帮助早期发现某些肾脏疾病 |
血脂 | 检查机体脂代谢是否发生异常 |
血糖 | 判断是否有糖尿病、低血糖等疾病 |
彩超 (女性患者+妇科彩超) | 了解结石具体位置、数量、大小,以及有无并发症,掌握女性患者妇科情况 |
心电图 | 了解患者心脏情况,避免手术风险 |
胸部正侧位片 (必要时胸部CT) | 了解患者脏器是否有异常情况 |
核磁共振(必要时) | 了解胆囊是否增大、胆囊壁增厚、阳性胆囊、胆管结石、胆总管扩张,对确定手术方案也有重要作用 |
其他保胆术前检查有哪些?
在常规检查基础上,微创保胆术前还包括:胆囊功能测定、MRCP(磁共振胰胆管造影)等……
对于“特殊”患者,微创保胆术前需进行术前评估及准备:
老年患者或有心脑血管疾病患者
根据病情需要,进行头颈彩超、心脏彩超、头胸部CT、动态心电图、肺功能测定及血气分析、心肌酶、B型前脑钠肽等相关检查。
怀疑有癌变或肿瘤术后患者
应进行肿瘤标志物、增强CT或核磁检查。
高血压、糖尿病患者
医生根据情况调整血压、血糖,以达到手术指征。
中度或重度贫血患者、平时口服抗栓药物(抗凝和抗血小板药物)患者
患者心理准备
如果患者感到紧张,不要太担心,术前适度的紧张是正常身体反应,病人住院后通常都存在紧张心理。
倡导科学保胆
保胆取石并非人人都可以做,它需要满足保胆指征。如果因为胆囊结石久拖不治,或者盲目使用药物治疗等错误应对方式,就很有可能使胆囊渐渐失去功能从而失去保胆取石机会。因此,若有保胆取石的想法,在发现胆囊结石之后,应及时就医治疗。