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世界肾脏日|关爱肾脏,关注肾结石危害

文章来源:云南结石病医院   发布时间:2023-03-10   在线咨询>>

3月9日是第18个“世界肾脏病日”。2006年,国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合提议,将每年3月份的第二个星期四设立为“世界肾脏病日”,目的在于提高人们对慢性肾脏疾病的关注与重视,做好预防及肾脏疾病的早发现与早治疗。


肾脏疾病发病率很高,正常人群约6.1-10%,常见的有肾结石、急性肾炎、慢性肾炎、肾小球肾炎或者是肾病综合征、糖尿病肾病、高血压性肾损伤等等。



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其中,肾结石的发病率较高,我国肾结石的平均发病率大约为5%,西南地区包括云南在内,肾结石发病率大约在10%左右,个别地方甚至高达20%。


据中国医师协会泌尿外科医师分会专科会员、中华全国医师委员会委员、云南结石病医院泌尿二科冯波教授介绍,导致肾结石的原因与多种因素有关,一般与自身代谢、泌尿系统解剖异常、局部感染、环境和饮食有密切关系,如尿路的梗阻、感染、维生素A缺乏、甲状旁腺机能亢进以及长期久坐、卧床、喝水少等。



△泌尿结石示意图


研究还表明,肾结石的风险因素,具有遗传因素影响,许多患者具有家族史。从性别角度看,男性的发病率显著高于女性。相关疾病,比如,肥胖、炎症性肠病、痛风、甲状旁腺功能亢进等,会促进肾结石的形成。多种药物,比如,利尿剂或磺胺类抗生素,会增加肾结石的风险。此外,个人生活行为,也是导致肾结石形成的重要因素。




“小”结石

带来“大危害”


临床上,很多肾结石患者表现出来的症状很轻,甚至没有症状。可能会时不时制造一些“动静”,如大结石在肾脏内移动度小,疼痛较轻,表现为钝痛或隐痛;小结石在肾内移动度较大,如嵌顿堵塞,可引发肾绞痛,像刀割一样,剧烈难忍,同时可伴发冷汗、恶心呕吐等症状,让人痛苦难耐。


但对待肾结石,很多患者觉得无关痛痒,直到结石把肾脏搞“报废”了,才意识到肾结石的严重性。



△《春城晚报》报道的一则云南结石病医院病例


冯波教授表示

“临床中,很多患者都抱着侥幸心理认为‘疼痛不严重,就不管’,‘肾结石是小问题,吃药就能排出来,结石不痛就是好了’的想法拖延治疗,最后导致肾功能衰竭的案例比比皆是。可实际上,结石一日不取,它就会在肾脏内‘长多’,像滚雪球一样‘变大’,对泌尿系统造成梗阻,导致肾积水,然而肾积水导致的肾功能损伤是不可逆的。”


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冯波教授还指出,肾结石危害不仅仅表现在结石的长多,变大,还有结石本身对泌尿系统器官的实质性伤害。结石在体内会持续地摩擦、刺激肾脏,不断损害肾脏及其功能,进而引起肾盂肾炎、输尿管梗阻、尿路梗阻、肾积水、肾周围炎、肾周围脓肿等并发症,甚至引起肾积脓、肾功能受损、肾萎缩、尿毒症等严重后果。





切肾病例链接:在切肾之前,他是不相信结石这么可怕的…




借此第18个世界肾脏日之际,中国医师协会泌尿外科医师分会专科会员、中华全国医师委员会委员、云南结石病医院泌尿二科冯波教授呼吁广大朋友,关爱肾脏健康,关注肾结石对肾脏的伤害。




积极治疗结石

科学保护肾脏


冯波教授指出,遵循“患病常复查,病起及时治”的原则,是有效避免因结石导致恶性并发症的最有效手段。已发现有肾结石的患者朋友,一定要积极治疗,至于是采取药物还是微创手术,手术采用怎样的术式,都需要由专业医师根据具体的病情来选择。


目前医学界普遍认为,直径在0.5cm以下的结石,无梗阻、感染,首选药物治疗,配合喝水、运动、跳绳等方法,结石自行排出的几率较大。


0.5-0.8cm的结石,在无梗阻、无积水、无感染等情况下,可以尝试体外碎石。患者需要注意的是,肾结石在进行体外碎石的间隔时间约为3周,总的次数不能超过3次,不然会使人体组织受损、肾脏小血管破裂出血、急性肾衰、肾破裂等情况。



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而结石直径超过1.0cm,或小于1.0cm,但位置特殊,或结石嵌顿时间较长,或伴有其他并发症的患者,需要考虑微创手术。



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纤维软性肾镜碎石术

利用一条细镜,经人体尿道、膀胱、输尿管到达结石位置,击碎结石并取出,体表完全无创伤;而云南结石病医院每年开展此手术超万例,受到众多云南泌尿结石患者的热捧。


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△肾镜从尿道进入,结合钬激光击碎结石



2
微创经皮肾镜碎石术

是在患者腰部建立一条微通道,肾镜通过该通道进入肾脏,利用钬激光等碎石设备,把肾结石击碎后取出,是针对复杂性肾结石的优选技术。


最后,冯波教授强调,要想阻止肾结石的造访,改变不良生活习惯至关重要。




做到以下4点

可有效预防肾结石



多喝白开水:每天饮水2500~4000毫升之间,以降低尿液浓度,冲洗整个泌尿系统,降低尿液内晶体析出可能,以预防结石形成并促使微小结石的排出。

限制高糖、高钠、高蛋白的饮食:蛋白质过量时,会增加尿液中钙的排出量,增大结石的形成风险。所以日常生活中,要限制高糖、高钠、高蛋白的饮食。每日蛋白质摄入量为每公斤体重1~1.2克为宜。

日常饮食要均衡:除了结石患者需要根据自身的情况有针对性的忌口之外,尚未患病的人群,一定要多吃水果蔬菜,避免高草酸的食物,例如坚果、菠菜、甜菜、茶、巧克力、草莓等食物;减少贝类、动物内脏等高嘌呤食物的过量摄入。别乱补钙。

体育运动不可少:根据自己体质坚持适量运动,以增强体质,促进气血流通,但需要注意不要过度劳累。要防止大量运动出汗导致的尿量减少。

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