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肾结石痛起来真可怕!医生:这才是它真正可怕之处

文章来源:云南结石病医院   发布时间:2022-07-18   在线咨询>>

很多人体检查出肾结石后,都会抱有这样一种侥幸心理:结石只是“小病”,只要不痛就不用治疗。

对此,云南结石病医院泌尿外科冯波教授提醒:沉默的结石更可怕,发现肾结石后,越早就医越好!

冯波教授表示,最新临床研究显示,肾结石与慢性肾病,以及终末期肾病之间有着密切关系,且结石每长大1立方毫米,患者出现慢性肾病的风险就会增加20%


为什么有些肾结石不痛?


结石较小,则容易嵌顿于输尿管内刺激输尿管,并且使输尿管局部痉挛、扩张、缺血以及阻塞尿液排除,从而导致急性肾积水和输尿管、肾盂压力增高,引起典型肾、输尿管绞痛的表现。常表现为骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈阵发性。


结石较大,移动度很小,仅表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛,有的甚至没有症状。这种钝痛就像“温水煮青蛙”,如果体内没有明显的合并炎症,长期发展下去,可出现肾积水,致肾功能受损,严重者出现肾功能衰竭。

只要结石在患者肾脏里面,无论是否表现出明显症状,如果得不到科学及时的治疗,都可能会给患者的肾脏造成多种伤害。

危害1

肾绞痛


腰痛,应该是肾结石造成的危害中,最广为人知的一种了。


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“肾结石一般引起肾区疼痛常伴肋脊角(背部第12肋与脊柱的夹角)叩击痛。”冯波教授表示,40%~75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。
肾绞痛是外科急腹症里最严重的几种疼痛之一,疼痛位于一侧腰部及上腹部,发作时呈刀割样痛,非常剧烈,常常放射到同侧下腹部、腹股沟和大腿内侧。发作时面色苍白、全身出冷汗,有时还伴有恶心、呕吐、腹胀、便秘等多种症状。

泌尿系结石还有一个典型的表现就是:血尿。如果合并感染,除了会有尿频、尿急、尿痛的表现,还可能会发生急性肾盂肾炎或肾积脓,出现发热、寒战,甚至感染性休克。

危害2

尿路梗阻


一般可造成梗阻以上部位积水,如下输尿管结石可造成中、上输尿管及肾盂积水。肾积水常见症状体征为腹块、慢性腰背酸胀、难治性顽固性的尿路感染、不明原因的低热,贫血等并发症,如不能及时解除,还会严重损害肾脏功能。


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危害3

局部损伤


小结石活动度大,结石常损伤血管,引起血尿。大而固定的结石,都会使肾盏、肾盂上皮细胞脱落,出现溃疡、纤维组织增生,以致间质纤维化。移行上皮长期受结石刺激后,可发生鳞状上皮变性,多年后又引起鳞状上皮癌。


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危害4

泌尿感染


结石合并的感染,在结石排出或取出前,是很难治愈的。这种感染可发生肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎及肾周围脓肿和膀胱炎等。值得注意的是,感染可进一步加速结石的增长和肾实质的损害。急性期表现为发热,反复出现的尿路刺激症状如尿频尿急尿痛等,常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛等。亦可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒。


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危害5

肾萎缩




结石在输尿管内造成梗阻,尿液无法正常排出,就会在患者肾脏内形成肾积水,造成肾盂内压力升高。在长期的高压的状态下,肾实质受到压迫,会逐渐出现变形,变得越来越薄,并出现肾萎缩的现象。一些病情较为严重的患者,肾脏甚至可能被压迫到仅有一张纸的厚度,整个肾脏直接“报废”。

危害6

损害肾功能


肾积水会造成肾盂、肾盏内压力上升,影响肾小球的过滤作用,继而对患者的肾脏功能造成损伤,轻则造成肾功能不全,重则导致肾功能衰竭。


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危害6

尿毒症


结石得不到及时治疗,造成双侧肾功能受损或衰竭,还会导致尿毒症的发生,引起的一系列症状和体征,严重时可有心衰、意识障碍等。尿毒症患者只能依靠透析或肾移植来维持生命,给患者造成极大的痛苦和沉重的负担,并严重影响患者的寿命。

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