泌尿系结石看似寻常,若拖延治疗,结石梗阻引发肾积水,肾脏便如被持续注水的“气球”,若不及时解除梗阻,肾功能将在不知不觉中走向不可逆的损伤。近日,云南结石病医院接诊的一位年轻患者,便因就医及时而幸运保住了左肾功能。

21岁患者孔先生来自曲靖,一周前突感左侧腰部阵发性酸胀,同时伴有尿频、尿急、尿痛及血尿等不适。当地医院检查提示“双肾结石、左输尿管结石、膀胱结石”。尽管此后他曾自行排出一颗结石,但心中顾虑未消,遂经朋友推荐,专程来云南结石病医院寻求治疗。
入院详细检查显示,孔先生实际为“双肾多发结石、左输尿管上段结石、左肾轻度积水”。面对这一结果,泌尿外科朱浩杰医生判断,患者左肾已出现积水,若不尽快处理,积水将持续加重,最终可能危及左肾功能。
在系统评估病情后,朱浩杰医生为患者施行了“纤维软性肾镜碎石取石术”,将左侧输尿管上段及左肾下盏的结石逐一粉碎并吸出,左肾积水随之解除。

术后,朱浩杰医生指出,肾积水并非孤立的疾病,而是尿路梗阻发出的“警报”。当结石堵塞输尿管,尿液排出受阻,肾盂内压力不断升高,肾实质会逐渐受压变薄、血流减少,功能也随之下降。若梗阻长期存在,还可能并发感染、积脓,最终导致肾萎缩、肾实质坏死,甚至进展为尿毒症。
我国泌尿外科泰斗吴阶平院士在《吴阶平泌尿外科学》中曾明确指出:输尿管梗阻14天内解除,肾功能可完全恢复;梗阻28天,肾功能仅能恢复至正常的31%;梗阻60天,肾功能基本丧失,仅8%可恢复;梗阻231天,肾实质菲薄如壳,正常肾单位彻底消失。这意味着,从轻度积水到肾功能几近丧失,留给患者的时间窗口极其有限。

“幸亏患者来得及时,若再拖延,左肾功能恐怕已无法挽回。”朱浩杰医生感慨道。孔先生的经历再次提醒我们:肾结石绝非可以轻视的小毛病,一旦出现腰部酸胀、血尿、排尿异常等症状,务必尽早就医,切莫让一时的疏忽,酿成肾功能永久损伤的遗憾。
