泌尿系结石是泌尿系统常见疾病,拖延治疗极易诱发肾积水,悄然损伤肾脏功能,及时规范诊疗是保住肾功能的关键。近日,云南结石病医院就接诊了一位因多发结石引发肾积水的年轻患者,凭借精准微创手术,为患者成功保住了肾脏功能。

一周前,21岁患者孔先生突感左腰阵发性酸胀痛,同时伴有尿频、尿急、尿痛、血尿等不适症状。经当地医院检查,确诊为“双肾结石、左输尿管结石、膀胱结石”。几天后,孔先生虽曾自行排出一颗结石,但他依旧对病情深感不安,并四处寻求专业治疗。最终,经朋友推荐,他专程从曲靖来云南结石病医院就诊。
入院经详细检查,孔先生被确诊为“双肾多发结石、左输尿管上段结石、左肾轻度积水”。考虑到患者左肾已出现积水,若继续拖延,积水程度将持续加深,最终可能危及左肾功能。
在对患者病情进行系统评估后,泌尿外科朱浩杰医生决定采用纤维软性肾镜碎石取石术,优先处理左侧输尿管及左肾内的结石。术中,朱浩杰医生通过“尿道-膀胱-输尿管”这一人体自然通道,将位于患者左侧输尿管上段及左肾下盏的结石粉碎并同步吸出。手术顺利完成,患者左肾积水也得以成功解除。

朱浩杰医生表示,肾积水并非独立疾病,而是泌尿系统梗阻发出的警报。当结石堵塞输尿管,肾脏产生的尿液无法顺利排出,便会在肾盂内潴留,逐渐压迫肾实质。
长此以往,肾内压力会不断升高,宛如一个被逐渐撑大的“水球”,导致肾实质受压变薄、血流减少,肾功能随之逐步丧失。这一过程往往伴有感染、积脓,进而出现肾萎缩、肾实质坏死等不可逆损伤,最终可能发展为尿毒症,严重威胁患者生命。

我国泌尿外科泰斗吴阶平院士在其权威著作《吴阶平泌尿外科学》(2004版)中对此有明确论述:输尿管梗阻14天不会造成严重的肾功能损害,解除梗阻后肾功能可完全恢复;梗阻28天,解除梗阻后肾功能仅能恢复到正常的31%;梗阻60天,解除梗阻后肾功能基本丧失,仅剩8%能够恢复;梗阻231天,肾实质菲薄成壳,正常的肾单位彻底消失。从轻度积水到肾功能几近丧失,留给患者的时间窗口极其有限。

“幸亏患者就医及时,如果再拖下去,其左肾功能可能就会受到不可逆的伤害。”术后朱浩杰医生感慨道。孔先生的经历再次敲响警钟:肾结石绝非小病,一旦引发积水,便是与时间赛跑。腰部酸胀、血尿、排尿异常等症状出现时,务必尽早就医,切勿因一时疏忽,付出肾功能永久损伤的代价。
