不少患者在查出患有泌尿系结石后,往往自行尝试药物排石,最终导致病情加重、损伤肾功能。近日,53岁的李先生就因自行服药排石近一月,引发结石梗阻、肾积水,险些造成右肾不可逆损伤。
一个多月前,李先生突发右侧腰部阵发性酸胀疼痛,凭借主观经验认为自己得了肾结石,便在未经专业诊断的情况下,自行购买、服用排石药物长达近一个月。期间腰痛症状频繁发作,也始终未见结石排出。最终,他下定决心来云南结石病医院就诊。
入院系统检查后,李先生被确诊为右侧输尿管下段结石,并伴随右肾积水。明确病灶与病情后,医院泌尿外科朱浩杰医生为其实施输尿管硬镜碎石取石术,精准击碎并取出梗阻结石,成功解除尿路梗阻,缓解肾积水危机,及时保全患者肾功能。
针对患者自行服药排石的行为,朱浩杰医生明确警示,此种做法风险极高、极不可取。泌尿系结石诊疗需结合结石大小、位置、成分及患者身体状况综合判定,不存在通用的排石方案。
据医生介绍,排石药物仅适用于直径0.4厘米以下、表面光滑、无尿路梗阻的微小结石,且需在专业医生全程监测下使用。如果结石体积过大,或者已经卡在输尿管的生理狭窄处,盲目服用排石药物不仅无法将结石排出,反而会刺激结石发生位移,导致其死死卡在输尿管内,引发更严重的尿路梗阻和肾绞痛,甚至危及患者肾脏功能。
本次患者出现的肾积水,正是结石梗阻引发的典型并发症。所幸李先生就医及时,肾积水程度较轻,未造成永久性肾功能损伤。若病情持续延误,肾内压力会持续升高,压迫肾实质致使肾脏变薄、血流锐减,逐步引发肾萎缩、肾脏感染积脓、肾实质坏死,最终进展为肾功能衰竭甚至尿毒症,危及生命。
朱浩杰医生特此提醒,确诊泌尿系结石后,切勿盲目用药、拖延治疗。务必前往正规结石专科就诊,由医生制定个性化诊疗方案,科学取石护肾,规避不可逆的肾脏损伤。