“做完胆结石手术，身上还得挂个管子一两个月，想想就害怕。”这是很多胆总管结石患者共同的顾虑。传统胆总管切开取石术后，患者往往需要长期留置T型引流管，生活极为不便，也让不少患者对手术望而却步。近日，云南结石病医院肝胆外科王恺主任团队为一位74岁老人成功实施了无管化微创手术，为胆总管结石患者打开了新的就医思路。

74岁患者刘女士饱受胆结石折磨多年，每次进食油腻食物后都出现腹痛症状。日前，她专程从大理来到云南结石病医院就医。经详细检查，刘女士被确诊为“胆总管结石合并胆囊结石伴慢性胆囊炎”。

按照传统手术方式，医生需要切开胆总管取石，术后必须在胆管内留置T管支撑引流。这不仅严重影响患者穿衣、洗澡等日常生活，还伴随脱管、感染、胆漏等潜在风险。考虑到刘女士年事已高，王恺主任团队经过周密评估，为其量身定制了“无管化”手术方案。

术中，王恺主任巧妙地将超细胆道镜通过胆囊管这一“自然通道”送入胆总管，精准取净了胆管下段的两颗结石。在全面探查确认肝内外胆管无残留结石后，再将病变胆囊切除。全程无需切开胆总管，更无需放置T管。

“从‘胆总管切开取石’到‘经胆囊管取石’，从‘留置T管’到‘无管化治疗’，这不仅是术式的升级，更是治疗理念的革新。”王恺主任强调，与传统术式相比，腹腔镜下胆总管探查取石术的优势尤为显著，主要体现在两个核心层面：

其一，守护胆道完整性，降低并发症风险。无需切开胆总管，最大程度保留了胆道的生理结构和功能，避免了因切开、缝合胆管可能引发的胆漏、胆道狭窄等严重并发症。手术对胆道及周围组织的侵扰降至最低，术中出血少，患者术后疼痛感也显著减轻。

其二，实现“无管化”康复，提升生活质量。免除T管留置，不仅有效规避了脱管、堵管、逆行感染等T管相关风险，让患者术后能快速恢复正常生活，不用再为携带引流管烦恼，缩短患者康复周期，就医体验感直线提升。

王恺主任强调，所谓“无管化”，并非刻意追求形式上的不放管，而是通过手术路径的优化，从源头上规避了带管带来的诸多烦恼。传统T管留置期间，患者需随身携带引流袋，洗澡、翻身、活动均受限制，部分患者还会出现引流管周围皮肤感染、脱管等意外情况。而经胆囊管入路取石，利用的是人体原有自然通道，胆总管完整性得以保全，术后发生胆漏、胆道狭窄等并发症的概率也大幅降低。