肾结石大家一定不陌生，一旦掉落输尿管，疼痛难忍、恶心呕吐、寒战......想想都后怕。可为什么肾结石总是卡在输尿管呢？
对此，中国医师协会泌尿外科医师分会专科会员、中华全国医师委员会委员、云南结石病医院泌尿二科主任冯波教授，来和大家聊聊为啥结石容易卡在输尿管？卡住后又该如何处理？
冯波教授讲到，人体的泌尿系统是一个管道性的排泄系统，由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成，尿液及一些代谢废物通过泌尿系统可以直接排出体外。如果把肾脏比作生成尿液的水箱，那人体的输尿管就相当于是下水管。而肾脏中的小结石要想随着尿液顺利排出体外，它就必须先从肾脏流向输尿管，再经输尿管进入膀胱，再通向尿道，直通体外。因此，可以说输尿管是肾结石向外排出的必经之地。理论上讲，直径小于5mm的肾结石，可以通过跳绳、倒立等增加结石的活动度，结石有可能从肾脏经过肾盂到输尿管，掉入膀胱，随着尿液排出体外。☞有肾结石方面的疑问，想咨询得更详细，可拨打0871-67270888，专家24小时免费解答。但需要注意的是，人体的输尿管是一条粗细不一的管道，除了它本身管径的平均内径只有5~6mm左右外，它还存在3个生理性狭窄部位。第三个是输尿管进入膀胱的地方，其中最细处的管径仅有2mm左右。泌尿二科冯波教授表示，输尿管具有一定的弹性，但它却绝不可能无限度地进行扩张。所以，对于5mm以上的结石来说，它在向外排出过程中就会非常容易嵌顿在输尿管的这三个狭窄处。此外，结石不是平整光滑的，而是一个不规则的立体状，所以在下移过程中，很难顺利通行。综上所述，肾结石在排出过程中容易卡在输尿管里，这是人体的生理结构特性导致的。
云南结石病医院泌尿二科主任冯波教授解释，结石一旦卡在输尿管中后，肾脏中的尿液排出不畅，就会使得肾盂和输尿管管腔内压力陡然增高，引起输尿管平滑肌痉挛，进而导致剧烈的肾绞痛症状。
这也是临床中，80%以上的患者来院就医的主要原因之一。此时，根据患者的具体结石病情，可以有以下两种处理方式：
肾脏小结石尚未造成完全性梗阻，且并未引发积水的情况下，可以在医生的指导下尝试继续自排或是辅以药物治疗，来促进输尿管扩张，帮助结石顺利通行、向外排出。
注意：一周后，结石仍未解除梗阻的话，需立即到专科医院进行碎石或手术处理。
如果结石卡在输尿管已经形成了急性完全性梗阻，或者出现了结石梗阻以上部位的输尿管扩张甚至是肾积水，那么就需要立即采取微创内镜手术方式取石治疗。否则，梗阻时间越长，结石和积水对肾脏功能的损伤也就越大。一般来说，梗阻如果超过24h后才解除将致肾单位损坏，持续梗阻达到10天的话，肾功能会下降30%，而要是持续梗阻达到30~40天或以上，那么肾功能受到的损害将难以恢复。
最后，云南结石病医院提醒广大结石病友：在尝试自排过程中，要定期入院观察结石的大小、位置、以及有无梗阻情况的发生。切勿一味坚持自排，以免耽误治疗时机，给肾功能带来不可逆的损伤！
