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胆结石真正可怕的不是腹痛,看完惊出一身冷汗!

文章来源:云南结石病医院   发布时间:2023-02-13   在线咨询>>

相信不少得胆结石的朋友,
总是要遭受结石反反复复的“作妖”,
有时候疼痛出现得毫无预兆,
让人觉得心烦又害怕。
但你知道吗,
腹痛只是胆结石危害的“冰山一角”!




48岁王女士去年体检就查出了胆结石,疼痛时都靠吃药缓解,可就在周一上班时,这个办法失效了。

王女士又出现腹部疼痛,全身冒冷汗,并伴有呕吐等症状,吃药后症状迟迟得不到缓解,于是腹痛难忍的王女士被紧急送往云南结石病医院救治。

经过详细检查,很快就查出了原因:结石嵌顿在了胆囊管诱发急性胆囊炎,症状持续加重,导致胆囊化脓穿孔引发腹膜炎,王女士面临生命危险。云南结石病医院肝胆外科主任、中国医师协会内镜医师分会微创保胆专业委员会委员、中国护胆联盟顾问专家陈宏主任为她成功手术,解除了这场致命的危机。

△胆囊穿孔

由此可见,比腹痛更可怕的“狠角色”,其实是胆结石引起的各种并发症。王女士因为胆结石引发的腹膜炎就是其中之一。胆结石久拖不治,还会导致以下几种危害。

01
 胆结石并发胆囊炎 


胆囊炎又分急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种。


当进食油腻食物后,胆囊收缩迫使结石移动,可能嵌顿在胆囊管,导致急性胆囊炎。此时便会引发胆绞痛,疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性或者疼痛持续加剧,可向右肩胛部和背部放射。


慢性胆囊炎主要表现为右上腹隐痛或不适感,消化道症状主要表现为口苦、恶心、厌食油腻、嗳气、泛酸、腹胀、胃热等,常与胃病所混淆。



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02
 急性胆管炎、继发胆总管结石 


较小的结石有可能随着体位的改变,或者胆汁的排泄而进入胆总管,形成更加复杂、危险的胆总管结石。结石一旦梗阻在胆总管,引起胆汁淤积,从而导致胆道内压力不断升高,胆汁中微生物或内毒素反流入血,从而引起全身炎症反应,出现皮肤黄染、高热、剧烈腹痛等急性胆管炎症状,急性胆管炎不及时手术解除梗阻,将出现严重感染、休克及精神异常症状五联征。

  


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03
胆源性胰腺炎  


据研究表明:50%-80%的胰腺炎由胆结石引起。因胆总管和胰管共用一根“下水道”,当这个下水道被结石嵌顿“堵住”后,胆汁就会异常反流,进入胰管,使胰腺消化酶被激活,从而产生胰腺“自身消化”,出现一系列急性炎性反应,这就是“胆源性胰腺炎”。其中急性出血性坏死性胰腺炎,死亡率高达70%。 



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04
胆囊化脓穿孔引起腹膜炎  


结石在胆囊内,长期刺激胆囊壁导致胆囊炎症、水肿,使胆囊壁的血管受压,局部缺血坏死,甚至有可能出现胆囊坏疽、胆囊积脓、坏死、穿孔。胆囊穿孔后,脓性胆汁直接流入腹腔,引起胆汁性腹膜炎。严重时可致血压下降和全身中毒性反应,临床上可出现中毒性休克症状,危及生命。



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05
 胆心综合征  


胆囊在结石的刺激下,会出现炎症或胆总管内压力升高,通过这一神经交叉影响到支配心脏的脊神经,并造成心脏冠动脉出现收缩,血流减少,从而引起心绞痛、心律不齐,甚至心肌梗塞等症状。这种疾病在临床上被称为胆心综合征。

06
 引发胆囊癌变 


人们往往提癌色变,这个问题也是患者十分关心的,陈宏主任指出,据临床调查显示,胆囊结石和胆囊癌密切相关,约70%-80%的胆囊癌伴有结石。特别是胆囊结石病史时间越长,胆囊结石越多、越大,诱发胆囊癌变的风险也越大。


由此可见,胆结石的腹痛症状和它的并发症比起来,简直是“冰山一角”。胆结石的背后随时可能爆发各种危险。
如何有效治疗胆结石?
保胆取石是首选!

想要躲过胆结石背后的各种“明枪暗箭”,将胆结石的并发症扼杀在摇篮中,就需要及时治疗。

可以只吃药治疗胆结石吗?

陈宏主任:这是临床上患者问得最多的问题,但遗憾的是,目前临床还没有针对成形胆结石的特效溶石药物。临床上治疗胆结石以手术为主,药物治疗只能起到辅助作用。


随着居民健康知识水平的提高,越来越多的人开始重视胆囊功能,加之内镜技术的快速发展,三镜联合微创保胆取石技术已经成熟,使得胆囊功能良好的胆结石病人能够保留胆囊,让胆囊继续发挥作用。




为什么有的患者能保胆,有的患者只能遗憾切胆呢?

陈宏主任:微创保胆取石是有条件的,首先要明确患者的胆囊是“好的”还是“坏的”,所以在病人入院后进行相关检查,初步判断胆囊功能的情况,专家作出手术方案,如果检查胆囊基本情况良好的,就将按保胆手术程序进行,在手术进行中进一步确认胆囊情况,“好的”胆囊确定保住,“坏的”只能转为切胆。

 

尽早科学治疗胆结石,才能避免胆结石引起的一系列并发症。因此,陈宏主任建议广大胆结石患者,发现胆结石后不可麻痹大意,胆结石背后的隐患无法提前预知,只有早查早治才能杜绝后患,提高保胆成功率。

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