胆囊炎又分急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种。
当进食油腻食物后,胆囊收缩迫使结石移动,可能嵌顿在胆囊管,导致急性胆囊炎。此时便会引发胆绞痛,疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性或者疼痛持续加剧,可向右肩胛部和背部放射。
慢性胆囊炎主要表现为右上腹隐痛或不适感,消化道症状主要表现为口苦、恶心、厌食油腻、嗳气、泛酸、腹胀、胃热等,常与胃病所混淆。
图片来源于网络,侵权请联系删除
较小的结石有可能随着体位的改变,或者胆汁的排泄而进入胆总管,形成更加复杂、危险的胆总管结石。结石一旦梗阻在胆总管,引起胆汁淤积,从而导致胆道内压力不断升高,胆汁中微生物或内毒素反流入血,从而引起全身炎症反应,出现皮肤黄染、高热、剧烈腹痛等急性胆管炎症状,急性胆管炎不及时手术解除梗阻,将出现严重感染、休克及精神异常症状五联征。
图片来源于网络,侵权请联系删除
据研究表明:50%-80%的胰腺炎由胆结石引起。因胆总管和胰管共用一根“下水道”,当这个下水道被结石嵌顿“堵住”后,胆汁就会异常反流,进入胰管,使胰腺消化酶被激活,从而产生胰腺“自身消化”,出现一系列急性炎性反应,这就是“胆源性胰腺炎”。其中急性出血性坏死性胰腺炎,死亡率高达70%。
图片来源于网络,侵权请联系删除
图片来源于网络,侵权请联系删除
胆囊在结石的刺激下,会出现炎症或胆总管内压力升高,通过这一神经交叉影响到支配心脏的脊神经,并造成心脏冠动脉出现收缩,血流减少,从而引起心绞痛、心律不齐,甚至心肌梗塞等症状。这种疾病在临床上被称为胆心综合征。
人们往往提癌色变,这个问题也是患者十分关心的,陈宏主任指出,据临床调查显示,胆囊结石和胆囊癌密切相关,约70%-80%的胆囊癌伴有结石。特别是胆囊结石病史时间越长,胆囊结石越多、越大,诱发胆囊癌变的风险也越大。
陈宏主任:这是临床上患者问得最多的问题,但遗憾的是,目前临床还没有针对成形胆结石的特效溶石药物。临床上治疗胆结石以手术为主,药物治疗只能起到辅助作用。
随着居民健康知识水平的提高,越来越多的人开始重视胆囊功能,加之内镜技术的快速发展,三镜联合微创保胆取石技术已经成熟,使得胆囊功能良好的胆结石病人能够保留胆囊,让胆囊继续发挥作用。
陈宏主任:微创保胆取石是有条件的,首先要明确患者的胆囊是“好的”还是“坏的”,所以在病人入院后进行相关检查,初步判断胆囊功能的情况,专家作出手术方案,如果检查胆囊基本情况良好的,就将按保胆手术程序进行,在手术进行中进一步确认胆囊情况,“好的”胆囊确定保住,“坏的”只能转为切胆。
尽早科学治疗胆结石,才能避免胆结石引起的一系列并发症。因此,陈宏主任建议广大胆结石患者,发现胆结石后不可麻痹大意,胆结石背后的隐患无法提前预知,只有早查早治才能杜绝后患,提高保胆成功率。