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疼起来真要命啊!医生教你如何防治输尿管结石

文章来源:云南结石病医院   发布时间:2022-06-27   在线咨询>>

输尿管结石因疼痛而出名,所引发的肾绞痛,其疼痛值仅次于女性分娩。


在网上,因输尿管结石急性发作而求助、紧急送医的新闻屡见不鲜,经历过的患者回想起来都会头皮发麻。

  


△截图来源于微博,侵权请联系删除


在云南结石病医院急诊科,也常常见到弯着腰、手抵腰腹部、痛苦不堪的输尿管结石患者,尤其是随着夏季的来临,输尿管结石的发作明显增多。

急诊常常可以见到腰痛的患者:疼痛一般位于一侧腰腹部,但没有确切的位置,程度剧烈,和体位没有关系,常伴有恶心、呕吐,有时可以向腹股沟放射和血尿。如果出现这种情况就要考虑是输尿管结石了。

那么,这种让“壮汉折腰”的输尿管结石痛,有没有办法预防和治疗呢?云南结石病医院泌尿二科的冯波教授,来为大家详细讲解。




什么是输尿管结石?



输尿管结石,顾名思义就是发生在输尿管内的结石,分为输尿管上段结石、输尿管中段结石和输尿管下段结石。临床上,90%的输尿管结石都来源于肾脏,因肾结石脱落掉入输尿管,又因排出受阻,嵌顿于输尿管内导致而成。



△泌尿结石示意图


肾绞痛、血尿、尿频尿急尿不尽、恶心呕吐、发热,被认为是输尿管结石发作的5大典型症状,让患者痛苦不堪。

  


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输尿管结石危害巨大,除了可以引起剧烈疼痛外,由于堵塞了尿液引流的通道,还可以引起肾积水,损害肾功能,长时间的输尿管梗阻,可以使肾脏萎缩,完全失去功能,甚至尿毒症,有的患者继发感染,严重时可以引起感染性休克,危及生命。


冯波教授表示,疾病的根源在结石,结石一日不取出,疼痛可能会缓解,但是说不准什么时候又会“再来一次”,所以对于输尿管结石患者来说,首要的事情是治疗。





输尿管结石
治疗方式有3种



“临床上,输尿管结石的治疗方式有三种,具体的治疗方式需根据患者结石的位置、大小、数量来决定。”冯波教授介绍道,目前医学界普遍认为:


1、直径在0.5公分以下的结石,无梗阻、感染,首选药物治疗,配合喝水、运动、跳绳等方法,结石自行排出的几率较大。


需要注意的是,药物排石期间,患者需密切关注自身排石情况,若一段时间后仍未见结石排出,应立即就医,由专业医生根据结石情况判断是否需要更换治疗方式。



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2、0.5-0.8公分的结石,在无梗阻、无积水、无感染等情况下,可以尝试体外碎石。


患者要注意的是,在进行体外碎石的间隔时间约为3周,总的次数不能超过3次,不然会使人体组织受损、肾脏小血管破裂出血、急性肾衰、肾破裂等情况。



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3、结石直径超过1.0公分,或小于1.0公分,但位置特殊,或结石嵌顿时间较长,或伴有梗阻、积水、感染等并发症的患者,需考虑微创手术取石。


临床上,输尿管结石微创手术方式主要为输尿管软(硬)镜下微创取石术,输尿管软镜主要针对于输尿管上段结石以及2公分以下的肾结石;输尿管硬镜主要针对输尿管中、下段结石。



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此手术方式是通过一条细镜,经过尿道、膀胱、到达输尿管结石位置,利用钬激光在体内将结石击碎取出或排出,治疗效果相当明确,不开刀不打孔,体表没有任何伤口,近年来已成为泌尿系结石治疗领域新趋势,受到越来越多患者的欢迎。




以下5点
能有效预防输尿管结石


01
足量饮水不憋尿

每天饮水2500~4000毫升之间,以降低尿液浓度,冲洗整个泌尿系统,降低尿液内晶体析出可能,以预防结石形成并促使微小结石的排出。

02
控制钙的摄取量

在保证身体钙质充分的情况下,不盲目补钙,以避免体内大量游离钙质与饮食摄入的草酸等结合并造成结石高发。

03
坚持体育锻炼

根据自己体质坚持适量运动,以增强体质,促进气血流通,但需要注意不要过度劳累,出汗后及时补充水分。

04
少吃高草酸食物

易成石的常见矿物质是草酸钙,大约有8成肾结石都是因它而起。过量的草酸进入尿液后就会与其中的钙结合形成草酸钙,草酸钙本身溶解度就很低,因此容易析出结石。

05
控制盐分的摄入

饮食过咸会加重肾脏负担,盐和体内钙质协同作用,会干扰肾脏的代谢功能,提高结石出现几率,还会影响我们的心脑血管健康。


最后,冯波教授强调,纠正不良生活习惯、饮食习惯才是降低结石发病率的最简单、最有效的方法之一,所以希望大家保持良好的生活、饮食习惯,远离输尿管结石困扰!

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