人体的泌尿系统结石

按照部位可以分为：

肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石

其中，肾结石和输尿管结石最常见

膀胱结石仅占所有泌尿结石的5%左右

不是特别的常见

△泌尿结石系统分布图

你觉得一颗膀胱结石有多大？

玉米粒大？还是拇指大？

事实上——

膀胱结石是泌尿结石的“大哥大”

体积往往非常吓人

刀先生的膀胱结石就是如此

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3月29日，云南结石病医院手术室里，一颗5.0X4.7cm“鹅蛋”大的膀胱结石，在经历打断两根碎石杆、耗时三小时二十五分后，终于被顺利击碎成细砂，排出体外。

这让有着丰富取石经验的，泌尿二科冯波教授感叹道，“开刀取结石简单，通过微创用激光去碎，太难碎了，结石很坚硬，好在圆了患者心愿。”

而这颗“鹅蛋”大结石的主人，是昆明市宜良县，38岁的刀先生。

△刀先生术前术后对比图

3月28日，拿到自己的检查报告时，刀先生看着X光片上的白色空洞，震惊不已，“要不是检查片摆在我面前，我都不敢相信我身体里，装着这么大个结石！”

“这么多年，都没有感觉吗？”被问及时，刀先生连连摇头。

刀先生表示，只是在8年前，他突然出现了尿频、尿急，但症状不严重；8年来，尿频、尿急也偶有发作，但都能通过药物很快缓解，他便没有当回事。

不查不知道，一查吓一跳。去年12月，刀先生到云南某医院体检，行泌尿系CT检查时，才知道自己“怀”有巨大膀胱结石。

△刀先生体内膀胱结石被击碎成细砂

如此巨大的膀胱结石，大部分医院主要采用耻骨上膀胱切开术来治疗，也就是刀先生说的“开刀”。但是他不想开刀，辗转了昆明好几家综合医院，都失望而归，最后经过朋友介绍，他走进了冯波教授的诊室。

“《2022EAU指南：膀胱结石》指出，开放式耻骨上膀胱切开术非常有效，但与所有其他取石方式相比，成人和儿童都需要导管插入术和更长的住院时间。微创经尿道膀胱碎石术，住院时间和恢复期较短，疼痛较少，并且计划外手术和主要术后和晚期并发症的风险非常低，具有显著的优势。”冯波教授表示。

“我可以给你做微创！”冯波教授的话让刀先生喜出望外。

入院第二天，冯波教授就为刀先生实施了“经尿道输尿管镜下膀胱结石碎石术”，将这颗质地坚硬的膀胱结石击碎、取净。

△手术中的冯波教授

因为是微创碎石取石，刀先生体表没有任何创口，术后恢复很快。

“还是微创技术体验感好，不但没有伤口，昨天手术，我今天就能和往常一样了。”刀先生得到了满意的治疗效果，术后片子上，那个让他恐惧的白色空洞已经消失。

目前，刀先生已出院回家。

△冯波教授在了解刀先生术后恢复情况

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而这颗“鹅蛋”般大的膀胱结石，也是刀先生一直以来对自己健康漠视不管的结果。

更需要警惕的是，随着时间的推移，结石体积的增大，对肾脏及泌尿系统造成的损伤会越来越大，出现多种严重并发症的几率越来越高。

临床上，泌尿结石拖延不治引起肾盂肾炎、输尿管梗阻、尿路梗阻、肾积水、肾周围炎、肾周围脓肿等并发症层出不穷，严重的还会引起肾积脓、肾实质损伤、肾功能受损，甚至肾萎缩、尿毒症、肾衰竭等。

△《春城晚报》曾报道的一例云南结石病医院膀胱结石引发肾损伤病例